肝昏 迷
一.原因：
因罹患急性肝炎、肝硬化、肝脂肪變性、酒精或藥物中毒而導致肝臟細胞壞死或受損，無法代謝蛋白質產物---氨(Ammonia)從腸胃道排出，氨聚積體內引起腦部病變。
二.症狀：
初期症狀,病人會出現意識不清、反應遲頓、目光呆滯，接著出現嗜睡、精神混亂、肝病異味、無法對答，末期則出現意識不清或昏迷。
三.肝昏迷緊急處理：
1.減少傷害：
a.出現意識混亂或昏迷時，宜保護病人傷害自身，避免意外傷害。
b.意識昏迷病人要每隔二小時翻身，背部叩擊並頭側一旁，抬高床頭。
c.病人口中發出肝臭味，需保持口腔清潔。
d.因醫療措施的處理，病人會有腹瀉現象，需勤換尿布維持肛門口皮膚清潔，避免皮膚受損。
e.每天至少維持一次以上排便。
f.給予高纖維食物如蔬菜、水果以幫助排泄。
2.護士小姐會給予存留灌腸，促進腸排空，預防糞便腸內堆積而增加血中氨值造成肝性腦病變。
3.醫師會為您檢驗血中氨值，正常值為每100cc血液中含0到70微毫克。
4.控制飲食中蛋白質:
a.急性發病初期完全限制蛋白質的攝取。
b.復原期及慢性肝病變者採低蛋白飲食，蛋白質攝取量每日不超過60gm ，我們會安排營養師給予飲食指導。
c.慢性肝病但無腦病變可使用高蛋白飲食。
d.蛋白質含量高的食物：
動物性：魚、肉、蛋、奶。
植物性：豌豆、花生米、豆腐、酵母粉。
*一個蛋含蛋白質7克 。
四.如何避免肝昏迷及居家照顧：
1.按時門診追蹤檢查，並定時服藥。
2.多進食高纖維食物,如蔬菜、水果、小麥製品、以利腸胃蠕動。
3.每天維持至少1-2次以上的解便，避免氨聚積體內。
4.避免自行服用成藥、安眠藥、鎮靜劑及攝取酒精，而增加肝臟負荷。
5.生活起居正常避免疲勞，以防肝功能持續損害。
6.若發現有肝昏迷症狀，宜儘速就醫。
*附低蛋白飲食注意事項：
在限制蛋白質的同時，須配合足夠熱量攝取，若熱量不足，亦會引起身體組織蛋白質的分解，增加含氮廢物產生。
低植物性蛋白質：米麵類及其製品、蔬菜、水果。
熱量高且蛋白質極低食物:白糖、冰糖、蜂蜜、薑糖、水果糖、植物性油及低氮澱粉類如玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、涼粉。
避免食用豆腐、豆干、豆漿、麵筋、麵腸、黃豆、毛豆、綠豆、蠶豆、豌豆等各種豆類及豆製品。
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