肝臟移植的適應症
肝臟移植適於不可逆性的進行性肝病,且無其他方法可以有效治療,其適應症主要包括四類肝病:
一、極期慢性肝病
二、猛暴性肝衰竭
三、代謝性肝病
四、不宜切除的肝臟惡性腫瘤
在台灣地區最常見的適應症在成人是B型肝炎引起的肝硬化,在兒童則是膽道閉瑣症。肝臟移植的適應症細分如下:
一、極期慢性肝病
甲、肝實質肝病
1. 壞死後肝硬化 (病毒性、藥物引起)
2. 酒精性肝硬化
3. 自體免疫肝病
4. 新生兒肝炎及其他肝病 (先天性肝纖維化等)
乙、膽汁鬱滯性肝病
1. 膽道閉瑣症及其他肝病 (Alagille氏症候群、Byler氏病等)
2. 原發性膽汁性肝硬化
3. 硬化性膽管炎
4. 隱因性肝硬化
丙、肝血管疾病
1. Budd-Chiari 症候群
2. 靜脈阻塞疾病 (veno-occlusive disease)
二、 猛暴性肝衰竭
1. 病毒肝炎
2. 藥物引起 (如 halothane, sulphonamides 等)
3. 代謝性肝病 (如 Wilson氏病,Reyes氏症候群等)
三、 遺傳性代謝肝病
1. 肝醣貯積症
2. α1-抗胰蛋白脢缺乏症
3. Wilson氏病
4. 其他 (tyrosinemia等)
四、 肝臟惡性腫瘤
1. 肝癌 ± 肝硬化
2. 膽管癌
3. 肝肉瘤
五、 再移植
六、 其他
1. 肝內結石
2. 多囊性肝病、Caroli氏病等