肝臟移植的適應症

 

肝臟移植適於不可逆性的進行性肝病,且無其他方法可以有效治療,其適應症主要包括四類肝病: 

一、極期慢性肝病

二、猛暴性肝衰竭

三、代謝性肝病

四、不宜切除的肝臟惡性腫瘤

在台灣地區最常見的適應症在成人是B型肝炎引起的肝硬化,在兒童則是膽道閉瑣症。肝臟移植的適應症細分如下:

一、極期慢性肝病

  甲、肝實質肝病

     1. 壞死後肝硬化 (病毒性、藥物引起)

     2. 酒精性肝硬化

     3. 自體免疫肝病

     4. 新生兒肝炎及其他肝病 (先天性肝纖維化等)

   乙、膽汁鬱滯性肝病

     1. 膽道閉瑣症及其他肝病 (Alagille氏症候群、Byler氏病等)

     2. 原發性膽汁性肝硬化

     3. 硬化性膽管炎

     4. 隱因性肝硬化

  丙、肝血管疾病

     1. Budd-Chiari 症候群

     2. 靜脈阻塞疾病 (veno-occlusive disease)

  二、 猛暴性肝衰竭

     1. 病毒肝炎

     2. 藥物引起 ( halothane, sulphonamides )

     3. 代謝性肝病 ( Wilson氏病,Reyes氏症候群等)

三、 遺傳性代謝肝病

     1. 肝醣貯積症

     2. α1-抗胰蛋白脢缺乏症

     3. Wilson氏病

     4. 其他 (tyrosinemia)

四、 肝臟惡性腫瘤

     1. 肝癌 ± 肝硬化

     2. 膽管癌

     3. 肝肉瘤

五、 再移植  

六、 其他

     1. 肝內結石

     2. 多囊性肝病、Caroli氏病等

 

 

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    敝人從事血液透析洗肝治療看盡生命的無奈,借此提供肝臟治療相關知識。

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