敝人從事血液透析洗肝治療看盡生命的無奈，借此提供肝臟治療相關知識。

肝硬化了, 飲食如何調整?

壹. 前言
肝是人體內重要器官之ㄧ, 肝硬化會導致肝功能減退, 如果能針對硬實作適當的調整, 將能減輕已受損的肝臟之負擔, 並減少併發症之發生.
貳. 飲食治療原則
一.高醣, 高熱量 : 充足的碳水化合物能使體內充分的儲備肝醣原, 防止毒素對肝細胞的損害, 每天可吃澱粉類食物350~ 450克 , 如馬鈴薯, 全曼麵包, 麵類, 穀類食物, 糙米, 水果, 豆類和根莖類蔬菜
二.適量的蛋白質 : 肝硬化的病人需要足量的蛋白質讓已受損的肝細胞能再生與修復. 因此, 每天應供給蛋白質80~ 100克 , 如瘦肉, 魚蝦, 乳類, 禽蛋及豆製食品
三.適量的脂肪 : 部分肝硬化患者患有脂肪消化不良問題, 所以油脂攝取以適量為原則. 肝硬化患者也可適量使用較容易被吸收的中鍊油脂. 市售的椰子油就是一種中鍊油脂. 脂肪的攝取可以每天總攝取能量的20%~25%為標準, 也就是相當於50~ 70克左右
四.足夠的維生素 : 為了活化肝臟機能, 使肝臟能恢復正常的運作, 維生素及礦物質的攝取量就應該比正常來的多, 要滿足體內對於維生素及礦物質的需求量平均每天必須食用黃綠色蔬菜100克, 淺色蔬菜200克, 水果200克 及薯類60克 以上, 特別是黃綠色蔬菜中含有豐富的B葫蘿蔔素, 具有促進細胞正常化的功能, 因此最好能夠盡量多多食用
五.限制水分及鹽份 : 建議納量為500~1500毫克/天, 扣除每天攝取的食物中約含300~500毫克的鈉外, 可使用的調味用延約為0~ 3克 . 若是限鹽後尿量仍很少, 則需限水, 通常建議範圍為每天1000~ 1500c c左右
六.採少量多餐方式進行
七. 若合併有糖尿病者, 應與專科醫師, 共同討論適合患者的飲食
參.在何種情況下應該吃適量的高蛋白質飲食
肝硬化初期, 若無肝昏迷症狀出現, 可採適量的蛋白飲食, 以促進肝細胞之再生能力
肆. 適量蛋白質飲食之種類
奶 : 牛奶
蛋 : 雞蛋, 鴨蛋
肉 : 瘦肉, 雞肉, 魚
豆 : 豆腐, 豆干, 豆皮, 豆漿, 黃豆
伍.何種情況, 應該吃低蛋白飲食
一旦有以下症狀時(可能有肝昏迷情形), 則應立即減少蛋白質攝取量.
一.表情茫然, 木訥
二.記憶力突然變差
三.數字計算錯誤
四.語無倫次
五.嗜睡
六.步伐不穩
七.反應遲鈍
陸.低蛋白飲食種類
蔬菜 : 青菜, 香菇, 黃瓜
五穀 : 麵條, 吐司, 米飯
水果 : 蕃茄, 香蕉, 柑橘
油脂 : 沙拉油, 植物油
澱粉 : 涼粉皮, 水晶餃, 西谷米, 太白粉, 玉米粉, 冬粉
柒.腹水, 水腫時, 應避免食用下列食物
因鹽量偏高時, 容易造成患者腹水或水腫惡化.
一.麵線, 油麵, 甜鹹蜜餞, 甜鹹餅乾等, 因上述食物鈉含量較高但卻不易被人所察覺
二.鹽, 醬油或味精, 需依照營養師的指示使用
三.紫菜, 海帶, 胡蘿蔔, 芹菜, 發芽蠶豆等, 因含納量高故不宜大量食用
四.罐頭及加工等食品: 因食品於加工的過程中, 或加入鹽或含納的食品添加物, 所以必須忌時
捌.居家照護
一.禁止喝酒或含酒精的飲料
二.盡量選擇天然食物, 避免食用含防腐劑, 色素及人工香料的加工食品, 另應避免生食, 如生魚片等海鮮食物
三.當由食道靜脈曲張時, 請勿食用過於粗造, 堅硬或大況油炸食物, 亦應避免暴飲暴食
四.勿過度勞累, 平日要有適當休息, 保持心情愉快
五.遵照醫師指示服藥, 勿亂服成藥, 中藥, 以免增加肝臟之負擔
六.定期回診複查, 如有任何不是時, 應立即返院診治