敝人從事血液透析洗肝治療看盡生命的無奈，借此提供肝臟治療相關知識。

肝細胞的脂肪變性

前已述脂肪肝的成因，「脂肪肝」病理學上則叫做「肝細胞的脂肪變性」，是肝臟細胞內有過多的脂質蓄積，整個肝臟內的脂肪量超過正常量者，稱之為脂肪肝。正常肝臟的脂肪量大約是整個肝臟重量的5%重量，如果脂肪超過這一比例就是有脂肪肝的現象。

 「脂肪肝」是指在肝細胞組織切片中，發現其中肝細胞質被直徑大小不等的脂肪顆粒所佔據，而脂肪顆粒所佔據的面積，就決定著脂肪肝的嚴重性。以病理學的觀點來說，假若脂肪顆粒所佔據的面積，達到所有肝細胞面積的三分之一以上者，便可診斷為「脂肪肝」。肝細胞發生脂肪變性的原因，主要有五大類：包括(1)過度肥胖、(2)長期多量喝酒、(3)高三酸甘油脂血症、(4)糖尿病、(5)以及某些長期服用致使肝傷害的藥物，如鎮痛藥、抗生素、女性荷爾蒙或類固醇等。少數引起脂肪肝的原因，則有慢性心臟衰竭，由於血液循環障礙使得肝臟缺氧所導致的鬱血性脂肪肝，或懷孕末期之突然性急性脂肪肝。脂肪肝的主要原因是肝臟細胞合成蛋白質有問題，或是缺少肝臟功能所需的營養素，不能將肝細胞代謝中所產生的脂肪帶出肝臟。從前要診斷脂肪肝需要做肝生檢後，把檢體交由病理學家來做診斷，近來疾病診斷技術方法改進，如「影像檢查法」不會帶給病人痛苦，現已成為健康檢查的一個項目。

 有脂肪肝的人不會感覺不舒服，如果沒做超音波檢查時，都不會知道自己有脂肪肝。在血液的生化學檢查上，會有GOT 和 GPT 的輕度上升，而GPT 稍高於 GOT。雖然有人 GPT 會高到 150 單位，一般都在 80 以下較多。因此只看化學檢查結果時，常會被誤診斷為肝炎，或正有肝炎的病人會被以為是肝炎還沒有痊癒。其實是脂肪肝所引起的，並不是因其他肝病所引起。因此，如果血清中 GOT、GPT 有上升的情形時，應先做肝炎指標的檢查，以排除病毒性肝炎的可能性後，再做超音波檢查確定是否有脂肪肝的現象。

 脂肪肝大部分是因為「營養過剩」、「肥胖」、「喝酒」和「機能性病變」所引起。除了上述幾種情形外，慢性肝炎和肝硬化也會有脂肪蓄積在肝臟細胞間的情形。糖尿病患者也會引起脂肪肝，在蛋白質攝食不足、藥物中毒、懷孕、內分泌疾病等情形下，也會引起肝臟機能性的脂肪變性。當喝酒或肥胖原因引起脂肪肝時，應即戒酒和多做運動和節食以減少體重。如此，脂肪肝就自然會消失，故根本就不需要吃藥。