MARS 治療常見問題
1. 問:MARS 治療中那些毒素危險物質被清除?清除這些毒素對病人而言意味著什麼?
答: MARS較傳統血液透析治療更有效地清除TNF-a和IL-6；MARS還可以清除以S-亞硝基形式與白蛋白結合而轉運的NO。國外大量的臨床研究也顯示，MARS能顯著降低危重病人體內的TNF-a、IL-6、IL-8、INF-g和IL-4的血中水平，還可以降低體內內毒素平衡，從而對SIRS的病程產生有益的影響。臨床研究證實，MARS治療的病人其體內水溶性毒素和蛋白結合毒素明顯減少，肝腎功能和肝性腦病改善，血流動力學指標和凝血功能改善，CTP質降低。
2. 問: MARS怎樣分別清除上述毒素?
答: MARS 治療方法自血液清除肝衰竭時累積的物質；MARS膜孔截留分子量達到50,000道爾頓，大部分細胞的分子量為10,000道爾頓-30,000道爾頓的中分子物質，它們均可以被MARS清除，隨白蛋白濃度吸附轉移出的結合毒素中，膽紅素、膽酸、有機磷和安定等脂溶性高分布容積大的毒素，以及血氨、TNF-a、IL-6等被樹脂吸附劑所吸附清除，許多中小分子代謝物質如內源性氮苯類物質，如肌酐、尿素、尿酸、膽酸、多芬、酚、硫醇、乳酸和芬香族氨基酸等被活性碳所吸附清除，大多數水溶性毒素通過透析濾過原理被MARS整合的常規腎臟透析同時清除。
3. 問:MARS 治療期間是否清除有用物質?
答:如白蛋白、凝血因子、補體和免疫球蛋白等因為它的分子量太大，均不能通過MARS膜孔，白蛋白透析機理重要的一點還在于白蛋白是人體內最主要的代謝物質/毒素的轉運蛋白，其它的比如T3、 T4等激素和其它有益的生理物質往往由其特選性的其它種蛋白質轉運，所以不會被清除，有關研究中證明在MARS 治療期間，它們的血漿濃渡並沒有減少。
4. 問: MARS為什麼使用的20% 600 C .C.白蛋白?
答:經過基礎研究証實20% 600 C .C.白蛋白溶液是可用的最高效能經濟比的濃渡，同時結構和流體力學狀態也較滿意。
5. 問:在一次MARS治療中，是否有必要更換白蛋白或吸附性耗材?
答: MARS吸附劑主要是通過強的鍵合力吸附與結合于白蛋白上的毒素，有關研究也表明治療後白蛋白濃度沒有明顯變化；且MARS技術設計可以滿足常規流量6-8小時或連續低流量24小時的療效要求，不必中途更換。
6. 問: MARS治療能否有效改善肝性腦病?
答:最近的前瞻性隨機對照研究和進一步非對照性數據表明神經病學狀態明顯改善。由于肝昏迷的病理生理機制尚有多種假設，但是基本的是種種水溶性和蛋白質結合物質是神經學受損的因素，而MARS治療常可以清除這些水溶性毒素和蛋白結合毒素。
7. 問: MARS治療重症病人中的血壓如何?是否對病人的血壓有改善?
答:對照研究數據表明慢性肝病急性肝衰竭發作病人的MAP增加，在急性肝衰竭病人中也關察到這種情行。由于MARS治療可以影響各種血管活性物質如NO的儲存、分布、清除。在肝衰竭中MARS治療常可使血流動力學狀態和器官灌注得到改善。
8. 問:MARS治療肝衰竭中腎臟功能改善為何?
答:對照研究數據表明MARS肝臟支持治療能明顯改善肝衰竭或肝性腦病病人的腎臟功能，可能的原因是MARS治療對血壓和組織器官灌注的作用。
9. 問:MARS治療對顱內壓的影響如何?
答:有一些數據証明MARS治療可以降低急性肝衰竭病人的顱內壓，但需進一步的調查研究已証實這一點。我們認為MARS治療可以清除氨和NO，從而減輕星型膠質細胞腫脹和改善腦血灌注。
10. 問:醫院尚未採購如有須要使用MARS治療，醫院須準備什麼及其費用如何?
答:在尚未採購MARS Monitor的醫院，醫院須先行準備洗腎機一台及其透析耗材及洗腎室護士一名；20% Albumin 12瓶或 25% Albumin 10瓶，MARS Kit耗材為每次NT:150,000.- MARS Monitor可以暫時借用至MARS治療療程結束。
11. 問:MARS治療的時間和療程有多長?
答: MARS治療時間和療程完全根據病人的具體病情，詳情可以參見MARS治療手冊。
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