敝人從事血液透析洗肝治療看盡生命的無奈，借此提供肝臟治療相關知識。

腹水的基本認識

腹水是指人體腹腔內有超量的液體積存，是肝臟組織病變常見的一種臨床表現。腹水發生時常合併有血色素下降，血中白蛋白減少、肢體水腫、和少尿的現象。
我們為您介紹腹水的基本認識及居家生活的注意事項。

(一)腹水的病因：

腹腔積水超過500cc時，外觀可看出腹部鼓脹、肚臍變平或突出，最常見的疾病是肝硬化，造成腹水的原因有：

1.由於肝硬化使肝內血管壓力增加，若再加上體內鹽份滯留及血中白蛋白減少

的情況下，便會產生腹水了。

2.肝硬化或腫瘤導致門靜脈血液回流受阻，影響內臟器官血循回流壓力增加，

而引起腹水。

3.腹腔器官發現惡性腫瘤。

(二)腹水的影響：

當體內液體積存時的症狀有：體重增加、皮膚紋路改變、彈性喪失、

尿量減少、腹脹、食慾不振、呼吸困難、甚至有壓迫感等而引起疼痛。

(三)診斷：

利用腹部叩診及超音波檢查診斷是否有腹水。
當檢查發現可能有腹水時，可抽出20-50cc.之腹水送檢查，用以檢查液體的

外觀、顏色、細胞含量、並做細菌培養及細胞學檢查。

(四)治療：

除了惡性腫瘤的肝病變外，肝硬化引起的腹水，隨著疾病好轉時，會減輕或

消失。因此治療的目標主要是改善肝臟功能，同時施予水份、飲食控制及藥

物治療。

1.採低鹽飲食，多臥床休息。
2.水份的攝取限制在每天1000-1500西西，或等於您一天排出的尿量，相互參

考。
3.飲食治療無法改善腹水時，需以藥物治療。同時需定期測量血中電解質情

形，以避免副作用，如血鉀過低，會全身力、精神顯倦怠等。
4.嚴重腹水引發呼吸困難、呼吸急促有壓迫感時，需根據病況做治療性腹腔穿

刺放液術，將腹水抽出，以減輕呼吸困難。

(五)居家注意事項：

1.遵照醫師指定的每日用鹽量及水份攝取量。
2.儘量減少鹽份攝取及食用醃製食品，例如：蜜餞、罐頭水果、醬瓜、酸菜及

醃製肉類食品等。
3.烹調食物可以用清蒸、清燉或糖醋方式，選用蔥、薑、蒜等調味材料，以增

進食慾。
4.保護腹部及肢體皮膚，避免碰撞損傷破皮引起感染發炎。
5.若腹水嚴重影響呼吸功能時，可採半坐臥姿勢以利肺部擴張。
6.肢體腫脹不適，可於坐臥時抬高水腫肢體,避免站立過久。
7.穿寬鬆衣服，減少對腫脹皮膚的壓迫。
8.每日安排固定時間測量體重。
9.採利尿劑藥物治療者，需定期門診追蹤測量血中電解質情形。
10.定時門診。