好健康創刊號
良醫用心 病家點滴在心頭 ── 許丕熙的換心故事
撰稿／盛竹玲
「如果當時沒有魏醫師極力搶救，丕熙可能活不到今天」技嘉科技公司董事許 戎得及夫人誠摯地表達對醫師的感激；一旁的兒子露出靦腆笑容，俊秀的臉龐帶有幾分早熟氣息──他是換心人許丕熙，醫者的仁心與科技的進步幫助他在3年前走過生死關頭，如今已蛻變成樂觀進取的陽光男孩。
如果不說，真的看不出眼前這位能夠長泳、會打高爾夫球的大男孩換過心；如果不說，誰也不知道這位笑口常開、積極規畫人生的年輕人，也曾有過一段惡疾纏身、繾綣病榻的黯淡年少。今年20歲的許丕熙，是心臟科 權威 醫師魏崢救回性命的換心個案， 魏 醫師說，雖然這不是第1例，也不是最後1例，但卻是他經手的277例換心手術中最困難的1例。
「丕熙接受心臟移植時，已經肝昏迷，這種案例過去幾乎是救不活的，還好台大 許金川 教授跨院協助，建議使用洗肝機輔助治療，讓丕熙在術後有機會恢復肝功能。」魏崢想起這段搶救丕熙的過程歷歷在目，記憶猶深，實在是因為丕熙的情況太特殊了。而 許戎得 先生也說「好像冥冥中自有安排，很多的『巧合』，讓丕熙在危急萬分的情況下，能夠一關又一關的渡過劫難」。
不明感染 致心肌炎
4年前許丕熙還是國中2年級學生時，一場突如其來的感冒，引爆了急性心肌炎危機。身體一向很好的他，以為咳嗽、發燒只是感冒作祟，不以為意，還是照常上學、甚至參加學校的羽球隊訓練，卻沒想到等到喘得無法平躺入睡，再到馬偕醫院檢查時，竟發現已有心室擴大現象，醫師當時馬上安排丕熙住進加護病房。
經過一段時間的藥物治療，丕熙的病情好好壞壞，後來轉到振興醫院求助魏崢醫師時，已嚴重到需仰賴注射強心劑來維持心臟功能。「這時候只有換心一條路可走了！」 魏醫師的提醒，讓許家人心情掉到谷底。
2度讓心 身陷危境
之後1年多，經常要到醫院報到的許丕熙，曾等到2次心臟移植的機會，但當時他都堅持自己年輕還能撐，願把心臟讓給其他更需要的人而放棄。
一直到國三那年的農曆年前，丕熙的病情急轉直下，心臟衰竭陷入昏迷，需靠呼吸器、主動脈氣囊幫浦(IABP)及體外循環機「ECMO（葉克膜）」維生，氣若遊絲的他生死已在旦夕。當時國內器官捐贈統籌分配制度還未施行，為愛兒病情黯然憔悴的許爸爸決定自力救濟，上媒體懇求善心人士發揮大愛，救他的兒子一命。
人間有愛 等到捐心
幾天後，桃園地區一位因車禍意外腦死的年輕女性，她的家人發揮善心，捐出心臟給許小弟。就在小年夜，振興醫院心臟外科10幾名醫護人員，從凌晨3點開始為丕熙動手術，一直忙到早上10點才結束。
「這個社會真的有愛、有溫暖」許爸爸說，當時已放春節連假，醫院裡的病人大多回家過年，整座白色建物空空蕩蕩，但一踏進心臟加護中心看到這麼多醫療人員還在為包括許小弟在內的病人爭取生機，讓他心中百感交集，對醫護人員的感激真是言語無法形容。
心臟手術成功，但術前已肝昏迷的許小弟還是沒能馬上醒過來，且肝、腎衰竭的情況持續惡化。面對新的難關，許爸爸不放棄希望，輾轉取得台大肝膽科的協助，資深醫師許金川建議可以考慮採用剛引進國內不久的洗肝機，暫時取代許小弟的肝臟功能。
當時振興醫院並沒有洗肝機，又逢大過年，到那兒可以借調洗肝機？許爸爸煞費苦心的透過朋友找到了一家代理洗肝機的醫材業者，對方恰巧臨時放棄大年初二陪太太回娘家的計畫，就是這麼巧合，許丕熙才有機會在半個月間藉由洗肝機運轉了16次，救回肝臟，連帶腎臟功能也慢慢恢復，許爸爸說：「當我看到好幾天無法排尿的孩子，從他的尿管裡滴出幾西西咖啡色的尿液時，真是欣喜若狂…」，丕熙可以正常排尿、肝指數也回復正常後，才算逐步脫離了險境。
魏崢說，像許小弟這種狀況，在以前即便換了心也救不回來，而在嘗試用洗肝機配合治療後，不僅救回了他的性命，也讓往後類似的案例，有了新的治療方向，也才有機會擺脫肝衰竭的危機。
為了救自己的孩子，許戎得在丕熙住院半年間，幾乎天天睡在醫院的沙發椅上，許媽媽也是家裡、醫院往返奔波，消瘦了10幾公斤，這段過程雖然辛苦，但想到上蒼的垂憐、社會給予的溫暖，許爸爸及許媽媽額手稱慶，連說「幸運！幸運！」。
原本很害怕打針、吃藥的丕熙，把大家對他的好看在眼裡，術後不像有些孩子會哭會鬧，甚至排拒醫療，懂事的他總是咬著牙配合醫療人員的處置。而且雖然小小年紀，卻會主動關心照顧他的護士阿姨，提醒他們不要累壞了。照顧他半年多的資深護理師李玟娟就說：「醫療工作很辛苦，但病人這種貼心的問候，能讓醫護人員感到很溫馨，覺得再辛苦也是值得的」。
鼓勵病友 珍惜生命
知道自己的生命得來不易，丕熙比起同年齡的孩子更顯得早熟、懂事，心中早已抱定志向將來要朝資訊產業發展，所以現正積極準備大學資訊科系的入學申請。他說：「我要及早規畫人生，不讓它虛度」。
而在去年換心人協會舉辦的活動中，丕熙也以過來人身份跟其他病友交換心得，鼓勵大家術後要好好復健、按規定服用抗排斥藥物，一定有機會可以回復正常生活。
信賴醫師 良性互動
「一直到現在，我還是非常感謝那位腦死的小姐及她的家人，讓這顆『好心』可以持續在我兒子的身上跳動」 許 先生說，捐贈者的家人如果看到丕熙現在的情況，一定也會為當初的決定感到安慰。
許家人因為丕熙的關係，與振興醫院移植醫學中心的醫護團隊成為好朋友，甚至是可以互相加油打氣的對象。魏崢說，不論病人的身份背景有何差異，每一個生命交到醫療人員手中，就是一種託付、一項責任，他強調「救人是醫師的天職，性命不能用金錢來衡量」，醫病之間若能維持良性的互動，就是對醫護人員最大的回報。
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